为进一步加强我市工伤保险协议机构管理 ,提升协议服务质量 ,切实保障工伤职工医疗救治权益 ,维护工伤保险基金安全。根据省人社厅《工伤保险协议服务机构管理暂行办法》(晋人社厅发〔2022〕55号)(以下称“暂行办法”)和《关于开展我市工伤保险协议机构2024年度考核工作的通知》(长社保函〔2024〕44号)的要求 ,我市社保中心组织相关工作人员协同第三方巡查稽核机构(中国人民健康保险股份有限工伤长治中心支公司)专业人员 ,于2024年12月23日—2025年1月22日对全市23家医疗协议机构、3家康复协议机构(同时也是医疗协议机构)、5家辅助器具协议机构进行了年度考核。
考核工作按照《山西省工伤保险医疗(康复)协议服务机构年度考核评分表》《山西省工伤保险辅助器具配置协议服务机构年度考核评分表》的规定分项考核 ,由社保中心工作人员和第三方专业人员分别考核打分。社保中心人员对组织机构、制度建设情况打分 ,第三方专业人员对服务协议执行情况即:“就诊管理”“目录管理”“服务管理”等内容打分。中心根据协议机构自查自评情况、集中考核上的运行情况报告、抽查现场考核情况 ,结合日常检查、工伤职工就医投诉、专项稽核发现问题整改情况等 ,对各协议机构进行综合评分。
考核综合评分60分以上的为合格 ,现将考核结果通报如下:
一、医疗机构
序号 |
机构名称 |
考核结果 |
1 |
长治市人民医院 |
合格 |
2 |
长治市第二人民医院 |
合格 |
3 |
长治医学院附属和平医院 |
合格 |
4 |
长治医学院附属和济医院 |
合格 |
5 |
北大医疗潞安医院 |
合格 |
6 |
长治市中医医院 |
合格 |
7 |
长治市中医研究生附属医院 |
合格 |
8 |
长治市潞州区人民医院 |
合格 |
9 |
长治市潞城区人民医院 |
合格 |
10 |
壶关县人民医院 |
合格 |
11 |
黎城县人民医院 |
合格 |
12 |
襄垣县人民医院 |
合格 |
13 |
沁源县人民医院 |
合格 |
14 |
沁源县第二人民医院 |
合格 |
15 |
首钢长治钢铁有限公司医院 |
合格 |
16 |
长治医学院附属淮海医院 |
合格 |
17 |
长治清华机械厂职工医院 |
合格 |
18 |
晋城市疾病控制中心附属长治太行医院 |
合格 |
19 |
长治华丰显微手足创伤骨科医院 |
合格 |
20 |
长治威远手足外科医院 |
合格 |
21 |
长治立新正骨医院 |
合格 |
22 |
长治潞州仁禾医院 |
合格 |
23 |
沁源县沁河镇卫生院李元分院 |
合格 |
二、康复机构
序号 |
机构名称 |
考核结果 |
1 |
长治市人民医院 |
合格 |
2 |
长治市第二人民医院 |
合格 |
3 |
北大医疗潞安医院 |
合格 |
三、辅助器具配置机构
序号 |
机构名称 |
考核结果 |
1 |
长治市鑫鑫太行假肢矫形器有限公司 |
合格 |
2 |
山西省荣军医院 |
合格 |
3 |
山西九九肢残辅助器具康复有限公司 |
合格 |
4 |
山西康德森康复器具有限公司 |
合格 |
5 |
太原迎泽安德好假肢中心 |
合格 |
根据考核评分结果 ,以上协议机构均能按照2024年度签订的服务协议约定的内容执行 ,其中:长治潞州仁禾医院为2024年首次签订服务协议的医疗机构。28家协议机构年度考核得分均为90分以上(含90分) ,按照《暂行办法》第三十四条规定 ,全额返还2024年度履约保证金 ,签订2025年服务协议。
长治市社会保险中心
2025年1月27日